по-моему очень полезная информация и, главное, свежая 
По материалам конгресса акушерок
"За передовую магию " или о чем говорят акушерки между собой.
2 марта в больнице Ихилов прошел очередной шабаш ,пардон, съезд израильских акушерок. Я всегда стараюсь выбраться на такие сборища. Кроме возможности встретиться, обняться, обменяться свежими сплетнями с приятельницами и коллегами со всех концов страны ( Как ,она уже третий раз выходит замуж...А у этой 4-ая дочка .. А у вас говорят сменилось начальство ...Боже мой,как летит время....) эти встречи почти всегда дают богатую пищу для размышлений и способствуют профессиональному росту.
Этот раз был был особенно интересен тем,что лекции читали не зарубежные гостьи ,а сестры- акушерки из Хадассы, Асаф Харофе, Бней Цион и т.п.,сумевшие провести интересную практическую и теоретическую работу в перерывах между ночными и праздничными сменами,в условиях общепланетного экономического кризиса и локального израильского беби-бума.
Интересно? Тогда открывайте.
Массаж перинеума и иже с ним
Акушерка Мики из Хадассы Хар-Цофим задалась вопросом, проводились ли исследования ,проверяющие степень истинности общеизвестных истин .В ее сводном исследовании собраны воедино сведения об эффективности массажа промежности , упражнений Кегеля , водных процедур во время схваток и других вещей ,про которые мы рассказываем на всех курсах подготовки к родам . Это вообще очень полезная практика - подвергать сомнению общеизвестные истины и смотреть, выдерживают ли они проверку экспериментом. На моей памяти,после того как медсестры в Хадассе Хар-цофим задались вопросом действительно ли после кесарева сечения необходимо выдерживать полный пост в течении 12 часов и держать роженицу на жидкой диете еще пару дней до "пробуждения" кишечника была прочесана мировая теоретическая база и внесены изменения в клинический протокол. С тех пор женщины могут вволю пить с момента попадания в отделение (2 часа после операции) и при желании есть твердую пищу через 6-8 часов после оной. Те.кто проходил операцию "до и после" говорят ,что разница просто неописуема.Так вот Мики свела воедино и статистически обработал данные нескольких больших исследований на данную тему.
По результатам 3 клинических исследований массаж промежности привел к статистически значимому снижению количества разрывов,требующих зашивания, среди первородящих.. Кроме того отмечалось снижение болевых ощущений через 3 месяца после родов (в группе повторных родов) . Массаж промежности при помощи миндального масла (результаты другого исследования) заметно снизил болевые ощущения через три дня после родов. Не правда ли хочется,сейчас же хватать бутыль с маслом и бежать делать массаж? Правильно хочется!
Упражнения Кегеля во время беременности привели к 56% понижению риска недержания мочи в конце беременности по отношению к контрольной группе.В общем упражнения кегеля, как бы это сказать, тоже стоит делать..
Использование ванны во время схваток снизила на 37-38% потребность в болеутоляющих.
Применение эпидуральной анестезии не привело к повышению процента кесаревых сечений, но повысило процент родов посредством вакуума или щипцов. В каких случаях это происходит?Я вижу несколько возможных объяснений
1)когда эпидуральная анестезия делается слишком рано - во время латентной фазы.Роды могут просто остановится и приходится их стимулировать
2)когда ребенок "не вписался в поворот" а эпидуральная анестезия отменила необходимость все время двигаться и искатьправилное положение
3)когда анестезия "слишком хорошо" действует на этапе потуг и мешает роженице понять куда именно и каким местом надо тужиться.
растяжки в период беременности и риск разрывов
В другом исследовании ( проводилось в нескольких больницах") проверялась связь между растяжками во время беременности и разрывами во время родов.Разрывы и разрезы во время родов-это достаточно болезненный вопрос и для рожениц и для акушерок. Акушерка проводившая исследования задалась вопросом.может ли внешний осмотр растяжек,образовавшихся на теле женщины во время беременности подсказать нам,как велик риск разрывов промежности во время родов.
Риск травмы промежности связан с размерами ребенка,позицией головки на выходе, течением родов, искусством акушерки.,степенью эластичности и прочности мягких тканей.
С некоторым удивлением исследовательницы обнаружили,что только наличие растяжек в области груди является фактором риска для травм и разрывов промежности во время родов.Практические выводы? Если во время беременности у вас появились растяжки на груди особенно важно делать массаж промежности и упражнения на релаксацию. Степень эластичности тканей заложенна генетически,но судорожныйспазм мышц промежности во вемя потуг резко увеличит риск разрывов,а правильная релаксация его уменьшит
Использование ароматерапии после кесарева сечения
В больнице Бней-Цион провели исследование по исользованию смеси ароматических масел для уменьшения болей в области операцонного шва. Смесь называется hematoma oil . Её применяли в качестве местного обезболивающего и обеззараживающего средства прямо на шов. Женщины, применяющие масло меньше пользовались лекарственными обезболивающими по сравнению с контрольной группой и при этом оценивали уровень боли как более низкий. Акушерки из Бней-Цион отметили ,что они с успехом пользуются hematoma oil и для лечения швов после обычных родов и по их опыту процесс заживления проходит быстрее и сопровождается меньшими болями. Тем,кто заинтересуется,могу выслать на мейл координаты акушерки,которая занимается производством этого масла (особенно актуально для Хайфы и окрестностей)
Диабет беременности и раннее прикладывание к груди
Исследование проведено в больнице Сорока.
Дети,родившиеся у мам,страдающих диабетом беременности,в первые дни жизни склонны к гипокликемии (резкому падению уровня сахара в крови) . Поэтому персонал максимально быстро переводит такого ребенка в отделение новожденных , там ему измеряют уровень сахара в крови каждые два часа и в ,случае гипогликемии,подкармливают глюкозой или молочной смесью.
Так вот,эффективное кормление грудью в первый час после родов (речь идет именно об эффективном кормлении - то есть ребенок правильно захватил грудь и энергично и вдумчиво сосал) ,гораздо эффективнее предотвращает гипогликемию ,чем молочная смесь
38% детей,получивших смесь ,страдали от случаев гипокликемии в первые сутки после рождения по сравнению с только10% детей в группе грудного вскармливания.
Так ,что если вы и ребенок чувствуете себя хорошо и персонал не возражает,постарайтесь покормить его сразу после родов- это окупится.
конспекты докладов обещают выложить на сайте организации акушерок http://www.midwife.co.il/מיילדות/
Всем легких родов!
отсюда:
http://community.livejournal.com/rodim_il/952481.html#cutid1
Я вот как себя настраивала,а получилось все не так.
так что его хватило только на "штопку". 
