|
Лекарства
|
|
| Малина | Дата: Четверг, 18.10.2007, 21:31 | Сообщение # 1 |
советчик
Группа: Друзья
Сообщений: 1924
Статус: Offline
| Гонал-Ф
Международное наименование:Фоллитропин альфа (Follitropin alfa) Групповая принадлежность:
Фолликулостимулирующее средство Описание действующего вещества (МНН):Фоллитропин альфа Лекарственная форма:лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения Фармакологическое действие:
Фолликулостимулирующий препарат, полученный методом генной инженерии из клеток яичника китайского хомячка. Оказывает гонадотропное (стимулирует пролиферацию эндометрия, овуляцию у женщин с подавленной эндогенной секрецией гонадотропина) и эстрогенное (стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, способствует развитию множественных фолликулов при необходимости суперовуляции в случае использования технологии ЭКО) действие. Показания:Ановуляторное бесплодие, гипоталамо-гипофизарные нарушения - олигоменорея, аменорея (в т.ч. при синдроме поликистозных яичников); стимуляция суперовуляции (стимуляция роста множественных фолликулов) при технологии ЭКО. Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность, гипертрофия или киста яичников (не обусловленные наличием синдрома поликистозных яичников), маточные кровотечения неясной этиологии, карцинома яичника, рак матки, рак молочной железы, гипоталамо-гипофизарные опухоли, нарушение репродуктивной системы (отсутствие овоцитов I порядка), аномалии развития половых органов, фиброма матки (несовместимые с беременностью), непроходимость фаллопиевых труб (возможно развитие внематочной беременности). Побочные действия:
Синдром гиперстимуляции яичников (боли в низу живота, тошнота, рвота, увеличение массы тела, увеличение яичников, киста яичников, разрыв кисты яичника), внематочная беременность (у женщин, имеющих в анамнезе заболевания фаллопиевых труб), множественная овуляция, боль и гиперемия в месте введения, лихорадка, артралгия, асцит, гидроторакс, тромбоэмболическая болезнь, аллергические реакции. Способ применения и дозы:П/к, в/м. При ановуляторном бесплодии пациенткам с сохраненным менструальным циклом лечение начинают в первые 7 дней цикла. Курс лечения проводят под контролем УЗИ (измеряют размеры фолликулов) и секреции эстрогена. Лечение начинают с ежедневной дозы 75-150 МЕ, увеличивая на 37.5 МЕ (75 МЕ) через 7-14 дней. При отсутствии положительной динамики после 5 нед лечение прекращают. Через 24-48 ч после последней инъекции однократно вводят до 10 тыс.МЕ ХГ человека. В день инъекции ХГ и на следующий день пациентке рекомендуется иметь коитус. При проведении вспомогательных репродуктивных методик назначают ежедневно по 150-225 МЕ, начиная с 2-3 дня цикла. Лечение продолжают до образования адекватных фолликулов, образование которых контролируется по концентрации эстрогена в сыворотке крови и/или с помощью УЗИ. Максимальная доза - 450 МЕ. Для обратной регуляции используется агонист ГРФ, который подавляет эндогенное выделение ЛГ и устанавливает его необходимый уровень. Назначают через 2 нед после начала лечения агонистом. Курсы обеих процедур проводят до достижения адекватного развития фолликулов. Особые указания:
Сухое вещество растворяют в прилагаемом растворителе непосредственно перед употреблением. В 1 мл растворителя растворяют содержимое до 3 ампул препарата с концентрацией 75 или 150 МЕ, что позволяет уменьшить объем вводимой инъекции. Перед назначением препарата необходимо установить факт наличия супружеского бесплодия и возможные противопоказания к беременности. Должны быть исключены сопутствующие эндокринные заболевания (гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперпролактинемия, опухоль гипоталамуса и гипофиза). При назначении ХГ возрастает вероятность возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, поэтому при возникновении чрезмерной эстрогенной реакции ХГ не назначают, пациенткам рекомендуют воздерживаться от коитуса не менее 4 дней. Вероятность возникновения гиперстимуляции у пациенток, проходящих процедуру суперовуляции, снижают путем отсасывания перед овуляцией всех фолликулов. Степень риска многоплодной беременности в результате применения технологии ЭКО связана с числом замещенных овоцитов/эмбрионов. Увеличивается частота случаев многоплодной беременности и родов (большинство случаев зачатия дает двойню). Взаимодействие:Совместное назначение с др. ЛС стимуляции овуляции повышает реакцию образования фолликулов; одновременная десенсибилизация гипофиза агонистом ГРФ - снижает (требуется увеличение дозы препарата).
Описание препарата Гонал-Ф не предназначено для назначения лечения без участия врача. http://www.webapteka.ru/drugbase/name7085.html Ссылка на видео ,где показывают КАК правильно колоть. У нас продается в виде ручки, как инсулиновая,где выставляется доза. www.serono.co.il --это точно
www.fertility.com 09-9515380 -это телефон ,так понимаю,по нему можно спросить про уколы эти...
Добавлено (Сегодня, 20:27)
---------------------------------------------
Икакломин таблетки ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: антиэстрогенное средство, избирательно угнетающее связывание эстрадиола с рецепторами в гипоталамусе. При этом по механизму обратной связи усиливается выработка гонадотропина и происходит стимуляция овуляции. ПОКАЗАНИЯ: ановуляторные нарушения менструального цикла, в том числе индукция овуляции у женщин с ановуляторным циклом, синдром Киари — Фроммеля, синдром Штейна — Левенталя, вторичная аменорея различной этиологии (в том числе аменорея после применения противозачаточных средств), олигоменорея, галакторея (неопухолевого генеза), олигоспермия. ПРИМЕНЕНИЕ: дозу кломифена и длительность терапии определяют индивидуально. При регулярных менструациях лечение начинают на 5-й день цикла. Первый курс терапии проводят в дозе 50 мг/сут в течение 5 дней; при этом необходим контроль реакции яичников с помощью клинических и лабораторных исследований. Овуляция, как правило, наступает на 11–15-й день цикла. Если в результате проведения данного курса терапии овуляция не наступила, назначают второй курс лечения с 5-го дня следующего цикла по 100 мг/сут в течение 5 дней. В случае неэффективности второго курса его повторяют снова. При отсутствии овуляции после трехмесячного перерыва проводят третий курс в тех же дозах. Если и после этого эффект отсутствует, то дальнейшая терапия кломифеном нецелесообразна. Курсовая доза не должна превышать 750 мг. При аменорее, возникшей вследствие применения контрацептивных препаратов, как правило, первый курс (50 мг/сут в течение 5 дней) бывает эффективным. Мужчинам при олигоспермии назначают по 50 мг 1–2 раза в сутки в течение 6 нед при систематическом контроле спермограммы. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: период беременности, нарушение функции печени, кисты яичников, новообразования гипофиза, а также гипофизарная недостаточность, маточное кровотечение неуточненной этиологии. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, депрессия, повышенная утомляемость, возбудимость, бессонница, увеличение массы тела, боль в нижней части живота, вазомоторные симптомы и нарушения зрения (исчезают после окончания курса лечения). Редко возможно кистозное увеличение яичников, особенно при синдроме Штейна — Левенталя (яичник может увеличиваться до 4–8 см), поэтому в процессе лечения следует регулярно контролировать базальную температуру и при появлении ее бифазности отменить кломифен. При длительной терапии может усиливаться обратимое выпадение волос. Иногда отмечаются сыпь на коже или аллергический дерматит, боль в молочных железах, дисменорея, полиурия и поллакиурия, многоплодная беременность. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: до начала лечения рекомендуется провести исследование функции печени. Перед началом и регулярно в ходе лечения следует проводить тщательное гинекологическое обследование. Кломифен целесообразно назначать в тех случаях, когда суммарное содержание гонадотропинов в моче несколько ниже нормы или в пределах нормы, яичники при пальпации без изменений, функция щитовидной железы и надпочечников в норме. При нарушении созревания яйцеклетки следует исключить другие причины бесплодия и в случае необходимости провести соответствующую терапию до назначения кломифена. Если во время лечения определяется увеличение яичников и их кистозное перерождение, кломифен следует отменить до нормализации размеров яичников. После этого суммарную дозу или продолжительность терапии необходимо уменьшить. В процессе лечения следует регулярно контролировать состояние яичников.
После терапии кломифеном определение сроков овуляции затруднено, часто наступает недостаточность функции желтого тела, поэтому после установления беременности рекомендуется профилактическое применение прогестерона. Применение кломифена может вызывать нарушения зрения, поэтому пациенты,принимающие препарат, должны воздерживаться от управления транспортными средствами. Добавлено (Сегодня, 20:31)
---------------------------------------------
OVITRELLE ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: препарат хорионического гонадотропина (ХГ) альфа, получаемый с помощью технологии рекомбинантной ДНК. Имеет общую с ХГ человека, выделенным из мочи, последовательность аминокислот. ХГ связывается с трансмембранными рецепторами на клетках яичников, которые связывают также ЛГ. Возобновляет мейоз в ооцитах, способствует разрыву фолликула (овуляция), образованию желтого тела и продукции прогестерона и эстрадиола желтым телом. В организме ХГ действует как суррогатный ЛГ, который инициирует овуляцию. Овитрел применяют для инициирования окончательного созревания фолликула и ранней лютеинизации после использования лекарственных препаратов, стимулирующих рост фолликула. В сравнительных клинических испытаниях введение Овитрела в дозе 250 мкг было таким же эффективным, как и введение ХГ, выделенного из мочи, в дозе 5000 МЕ и 10 000 МЕ относительно индукции окончательного созревания фолликула и ранней лютеинизации при применении вспомогательных репродуктивных технологий и 5000 МЕ ХГ, выделенного из мочи, относительно индукции овуляции. До настоящего времени не обнаружено образования антител к Овитрелу у человека. Клиническое исследование у женщин при применении вспомогательных репродуктивных технологий и ановуляции ограничивалось одним лечебным циклом. После в/в введения ХГ альфа период полураспределения в межклеточной жидкости составляет почти 4,5 ч. Объем распределения в равновесном состоянии и общий клиренс составляют соответственно 6 л и 0,2 л/ч. Указаний на то, что ХГ альфа метаболизируется и выводится иначе, чем эндогенный ХГ, нет. После п/к введения абсолютная биодоступность ХГ альфа составляет приблизительно 40%, а период полувыведения — приблизительно 30 ч. ПОКАЗАНИЯ: Овитрел используется у женщин при применении вспомогательных репродуктивных технологий, таких как оплодотворение in vitro (IVF). Сначала применяются другие препараты,которые вызывают рост и развитие нескольких фолликулов для получения яйцеклеток. Потом для созревания этих фолликулов применяют Овитрел.
Овитрел также применяется у женщин с ановуляцией или у женщин с олигоовуляцией. Препарат назначают для высвобождения яйцеклеток (овуляции) после применения других лекарственных средств для развития фолликулов. ПРИМЕНЕНИЕ: Овитрел предназначен для п/к введения. Порошок растворяют в прилагаемом растворителе непосредственно перед применением. Лечение Овитрелом проводят под контролем врача, имеющего опыт лечения бесплодия. Индуцирование суперовуляции, предшествующей применению вспомогательных репродуктивных технологий, таких как оплодотворение in vitro Содержимое 1 флакона Овитрела (250 мкг) вводят через 24–48 ч после последней инъекции ФСГ или человеческого менопаузального гонадотропина (когда достигнута оптимальная стимуляция роста фолликула). Женщины с ановуляцией или олигоовуляцией Содержимое 1 флакона Овитрела (250 мкг) вводят через 24–48 ч после достижения оптимальной стимуляции роста фолликула. Пациентке рекомендуется иметь половые сношения в день введения Овитрела или на следующий день. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: опухоли гипоталамуса или гипофиза, повышенная чувствительность к препарату, увеличение размеров яичников, наличие кист, не обусловленных синдромом поликистозных яичников, влагалищные кровотечения неустановленного генеза, карцинома яичника, матки или молочных желез, внематочная беременность в предыдущие 3 мес, тромбоэмболические явления. Овитрел не следует применять в случаях невозможности получения эффективной реакции (например, при первичной недостаточности яичников, новообразованиях половых органов, не совместимых с беременностью, фиброидных опухолях матки, не совместимых с беременностью, у женщин в менопаузе, а также в период беременности и кормления грудью. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Овитрел используется для инициирования окончательного созревания фолликула и ранней лютеинизации после применения лекарственных препаратов, которые стимулируют рост фолликулов. Учитывая это, сложно определить, какие именно побочные эффекты вызваны тем или иным препаратом. В сравнительных исследованиях с применением Овитрела в различных дозах выявлены следующие дозозависимые побочные эффекты препарата: синдром гиперстимуляции яичников, тошнота и рвота. Синдром гиперстимуляции яичников наблюдался приблизительно у 4% пациенток, которые применяли Овитрел. Тяжелый синдром гиперстимуляции яичников был отмечен менее чем в 0,5% случаев. В единичных случаях с терапией менотропином/ХГ связаны тромбоэмболические осложнения. Хотя такой побочный эффект Овитрела и не наблюдался, нельзя исключить такую возможность. Имеются сообщения о внематочных беременностях, перекручивании яичников и прочих осложнениях у больных после применения ХГ. По частоте развития побочные эффекты после применения Овитрела можно разделить следующим образом:
часто (>1/100, <1/10) — местные реакции или боль в месте инъекции; головная боль, слабость; тошнота, рвота, боль в животе; незначительный или умеренно выраженный синдром гиперстимуляции яичников;
редко (>1/1000,<1/100) — депрессия, раздражительность, беспокойство; диарея; тяжелый синдром гиперстимуляции яичников, боль в груди. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: до назначения препарата пациентки должны быть обследованы для выявления гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии и наличия опухолей гипофиза или гипоталамуса; в случае их выявления назначают специфическое лечение. С особой осторожностью Овитрел применяют у больных с системными заболеваниями, при которых беременность может вызвать ухудшения состояния. Пациентки, которым проводят стимуляцию яичников, имеют повышенный риск развития синдрома гиперстимуляции яичников вследствие развития нескольких фолликулов. Синдром гиперстимуляции яичников — серьезное осложнение, которое характеризуется наличием больших овариальных кист, предрасположенных к разрыву, и развития асцита на фоне клинической картины циркуляторных нарушений. Синдрома гиперстимуляции яичников можно избежать, отменив введение ХГ. Пациенткам следует воздержаться от полового сношения или применять контрацептивные средства на протяжении по меньшей мере 4 дней. Всем пациенткам до и во время стимулирующей терапии рекомендуется проводить мониторинг уровня эстрадиола и овариальной реакции по данным ультразвукового обследования.
Риск развития многоплодной беременности при применении вспомогательных репродуктивных технологий связан с количеством имплантируемых яйцеклеток. У пациенток, которым проводится индукция овуляции, частота развития многоплодных беременностей (преимущественно двойни) выше по сравнению с естественным оплодотворением. Для снижения риска развития синдрома гиперстимуляции яичников и многоплодной беременности рекомендуется ультразвуковое сканирование и определение уровня эстрадиола.
При ановуляции риск развития синдрома гиперстимуляции яичников повышается, если уровень эстрадиола выше 1500 пг/мл (5400 пмоль/л), и отмечено более 3 фолликулов диаметром 14 мм или больше. При применении вспомогательных репродуктивных технологий существует повышенный риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, если уровень эстрадиола > 3000 пг/мл (11 000 пмоль/л) и отмечено 20 или более фолликулов диаметром 12 мм или больше. При уровне эстрадиола >5500 пг/мл (20 000 пмоль/л) и наличия 40 или более фолликулов необходимо отменить применение ХГ. Соблюдение рекомендуемого режима дозирования Овитрела и мониторинг применения снижают частоту развития синдрома гиперстимуляции яичников и многоплодных беременностей. Частота выкидышей как у пациенток с ановуляцией, так и у женщин при применении вспомогательных репродуктивных технологий выше, чем в обычной популяции,
но сравнима с таковой, которая наблюдается у женщин с другими нарушениями фертильности. Овитрел после введения может в течение почти 10 дней влиять на результаты иммунологического определения уровня ХГ в крови или мочи, приводя к ложноположительному результату теста на беременность. При терапии Овитрелом возможна незначительная стимуляция щитовидной железы, тем не менее клиническое значения этого явления не выяснено. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не установлены. ПЕРЕДОЗИРОВКА: существует возможность развития синдрома гиперстимуляции яичников. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в оригинальной упаковке, при температуре до 25 °С.
|
| |
| |
| Малина | Дата: Четверг, 18.10.2007, 23:05 | Сообщение # 2 |
|
советчик
Группа: Друзья
Сообщений: 1924
Статус: Offline
| Эстрофем Международное наименование:
Эстрадиол (Estradiol) Групповая принадлежность:
Эстроген Описание действующего вещества (МНН):
Эстрадиол Лекарственная форма:гель трансдермальный, раствор для внутримышечного введения [масляный], спрей назальный, таблетки покрытые оболочкой, трансдермальная терапевтическая система Фармакологическое действие:Эстрогенный препарат - 17-бета-эстрадиол идентичен эндогенному эстрадиолу (образующемуся в организме женщин, начиная с первой менструации вплоть до менопаузы), вырабатываемому яичниками. В клетках органов, на которые направлено действие гормонов, эстрогены образуют комплекс со специфическими рецепторами (обнаружены в различных органах - в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), комплекс рецептор-лиганд взаимодействует с эстроген-эффекторными элементами генома и специфическими внутриклеточными протеинами, индуцирующими синтез и-РНК, протеинов и высвобождение цитокинов и факторов роста. Оказывает феминизирующее влияние на организм. Стимулирует развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей. Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывает гиперплазию эндометрия, подавляет лактацию, угнетает резорбцию костной ткани, стимулирует синтез ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин, транскортин, трансферрин, протеин, связывающий половые гормоны), фибриногена. Оказывает прокоагулянтное действие, увеличивает синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижает концентрацию антитромбина III. Повышает концентрации в крови Т4, Fe, Cu2+ и др. Оказывает антиатеросклеротическое действие, увеличивает концентрацию ЛПВП, уменьшает - ЛПНП и холестерина (концентрация ТГ возрастает). Модулирует чувствительность рецепторов к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, стимулирует переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывает компенсаторную задержку Na+ и воды. В больших дозах препятствует деградации эндогенных катехоламинов, конкурируя за активные рецепторы катехол-О-метилтрансферазы. После менопаузы в организме образуется только незначительное количество эстрадиола (из эстрона, находящегося в печени и в жировой ткани). Снижение концентрации вырабатываемого в яичниках эстрадиола сопровождается у многих женщин сосудодвигательной и терморегулирующей нестабильностью ("приливы" крови к коже лица), расстройствами сна, а также прогрессирующей атрофией органов мочеполовой системы. Вследствие дефицита эстрогенов развивается остеопороз (главным образом позвоночника). Известно, что пероральное применение эстрогенов вызывает повышение синтеза белков (в т.ч. ренина), что приводит к повышению АД. Эстрадиол в виде ТТС представляет собой пластырь, прикрепляемый к участку кожи. Контрольная мембрана обеспечивает постепенное и непрерывное высвобождение эстрадиола из резервуара с активным веществом через адгезивный слой на кожу. Из-за отсутствия эффекта "первого прохождения" через печень ТТС обеспечивает высокую эффективность при использовании меньших доз препарата. ТТС доставляет эстрадиол в неизмененном виде в кровоток и поддерживает его концентрацию в плазме во время терапии на постоянном уровне, адекватном уровню на ранней или средней фазе фолликула. Показания:Эстрогенная недостаточность в климактерическом периоде и при хирургической менопаузе по поводу незлокачественных новообразований, после лучевой кастрации; первичная и вторичная аменорея, гипоменорея, олигоменорея, дисменорея, вторичная эстрогенная недостаточность. Гирсутизм при синдроме поликистозных яичников, вагинит (у девочек и в старческом возрасте), гипогенитализм, бесплодие, слабость родовой деятельности, переношенная беременность, для угнетения лактации, вирильный гипертрихоз у женщин. Постменопаузный остеопороз. Рак молочной и грудной железы, рак предстательной железы, урогенитальные расстройства (диспареуния, атрофический вульвовагинит, уретрит, тригонит), алопеция при гиперандрогенемии. В качестве ЛС, стимулирующего гемопоэз у мужчин при остром радиационном поражении. Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность, эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них, необычное или недиагностированное генитальное или маточное кровотечение, тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания в активной фазе (за исключением лечения рака молочной и предстательной желез).C осторожностью. Тромбофлебиты, тромбозы или тромбоэмболии (на фоне приема эстрогенов в анамнезе); семейная гиперлипопротеинемия, панкреатит, эндометриоз, заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз), тяжелая печеночная недостаточность, желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), печеночная порфирия, лейомиома, гиперкальциемия, ассоциированная с костными метастазами рака молочной железы. Только для лечения рака молочной и предстательной железы: заболевания коронарных или церебральных сосудов, активный тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания (высокие дозы эстрогенов, использующиеся для лечения, повышают риск развития инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочных сосудов, тромбофлебита). Побочные действия:У женщин: болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, аменорея, кровотечения "прорыва", меноррагия, межменструальные "мажущие" влагалищные выделения, опухоль молочных желез, повышение либидо. У мужчин болезненность и чувствительность грудных желез, гинекомастия, снижение либидо. Периферические отеки, обструкция желчного пузыря, гепатит, панкреатит. Кишечная или желчная колика, метеоризм, анорексия, тошнота, диарея, головокружение, головная боль (в т.ч. мигрень), непереносимость контактных линз, рвота (главным образом центрального генеза, в основном при применении больших доз). При лечении рака молочной и предстательной железы (дополнительно): тромбоэмболия, тромбоз. При использовании ТТС: раздражение и гиперемия кожи.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, в некоторых случаях - метроррагия. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций. Способ применения и дозы:Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, по 2 мг/сут, в течение 21 дня, с последующим перерывом на 7 дней, после чего продолжают лечение. Длительность лечения до 6 мес, после чего проводится обследование для решения вопроса о целесообразности продолжения заместительной эстрогенной терапии. У женщин с удаленной маткой или у женщин в менопаузе лечение можно начинать в любой день. При сохраненном менструальном цикле прием первой таблетки начинают с 5 дня цикла (1 день цикла = 1 день менструации). В/м, в виде 0.1% раствора эстрадиола дипропионата в масле: при первичной аменорее с недоразвитием половых органов и вторичных половых признаков - по 1-2 мг ежедневно или через день в течение 1-2 мес и более, до пальпируемого увеличения матки; после этого - прогестерон в/м, по 5 мг ежедневно в течение 6-8 дней. В случае необходимости проводят повторные курсы гормонотерапии. При вторичной аменорее - по 1 мг ежедневно в течение 15-16 дней, с последующим назначением прогестерона или прегнина в течение 6-8 дней. Если стойкий клинический эффект отсутствует, курс лечения повторяют. При гипо- и олигоменорее, дисменорее, бесплодии в связи с гипофункцией яичников и недоразвитием матки - по 0.5-1 мг в течение 15-16 дней после окончания менструации и затем, при наличии показаний, - прогестерон или прегнин в течение 6-8 дней. Курс лечения можно повторять несколько раз в те же сроки, после окончания менструации. При патологических явлениях, связанных с наступлением климактерического периода и с хирургическим удалением яичников, - по 0.5-1 мг ежедневно или через 1-2 дня, курсами по 10-15 инъекций. При возобновлении симптомов курс лечения повторяют. Дозы должны подбираться строго индивидуально в зависимости от фазы климактерического периода, тяжести заболевания. При слабости родовой деятельности и переношенной беременности - в/м, по 4-5 мг за 2-3 ч перед введением родостимулирующих ЛС. В качестве гемостимулирующего ЛС при снижении количества лейкоцитов ниже 2 тыс./мкл крови (обычно с 10-20 дня после облучения при тяжелых поражениях и с 15-18 дня - при более легких поражениях) - по 1 мг через 1-2 дня. Курс лечения составляет 10 инъекций (при необходимости - до 15 инъекций). ТТС прикрепляется к чистому, сухому и интактному участку кожи тела (поясничная область, живот) 2 раза в неделю. Лечение начинают с ТТС 50 мкг, с последующим индивидуальным подбором дозы (появление чувства напряжения в молочной железе или промежуточные кровотечения являются признаком повышенной дозировки, которую необходимо снизить). Если через 2-3 нед признаки и симптомы дефицита эстрогенов не купируются, следует повысить дозу. ТТС применяется циклически: после 3 нед лечения (6 аппликаций) - интервал в 7 дней, в течение которого возможна метроррагия. Непрерывную, нециклическую терапию назначают женщинам после гистерэктомии или в случаях, когда симптомы дефицита эстрогенов вновь сильно проявляются во время 7-дневного интервала. Последующую терапию гестагенами следует проводить по следующей схеме: при непрерывном применении ТТС рекомендуется дополнительно назначать гестаген (10 мг медроксипрогестерона ацетата, 5 мг норэтистерона, 5 мг норэтистерона ацетата или 20 мг дидрогестерона в первые 10-12 дней каждого месяца). При циклическом применении ТТС рекомендуется дополнительно, в последние 10-12 дней терапии эстрадиолом, принимать гестаген так, чтобы четвертая неделя каждого цикла оставалась свободной от терапии любым гормоном. В обоих случаях после окончания 10-12-дневной терапии гестагеном наступает кровотечение. Гель применяют 1 раз в сутки, утром или вечером, по 1.5 мг (2.5 г геля или 1-2 дозы) - наносят тонким слоем на чистую кожу живота, поясничной области, плеч и предплечий. Площадь нанесения должна быть равна по величине 1-2 ладоням. Гель должен впитаться менее чем за 2-3 мин. Если же он сохраняется на поверхности кожи более 5 мин, значит препарат был нанесен на слишком маленькую поверхность кожи. Гель назначают непрерывно или циклами. Дозы и длительность терапии устанавливают индивидуально. Особые указания:Лечению должно предшествовать тщательное гинекологическое обследование, которое при длительной терапии следует повторять по меньшей мере 1 раз в год. В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и АД, а у больных сахарным диабетом - за концентрацией глюкозы в крови. Терапию эстрадиолом обязательно следует сочетать с применением гестагенов. Длительное лечение эстрадиолом увеличивает риск развития рака молочной железы и эндометрия (зависит от продолжительности лечения и дозы эстрогена). Гиперплазия (атипическая или железистая) часто предшествует раку эндометрия. Комбинация эстрогенов с гестагеном оказывает защитное действие на эндометрий. Лечение следует прекратить за 4-6 нед до планируемого хирургического лечения. Не является контрацептивом и не предохраняет от беременности. При появлении нерегулярных менструальных выделений на фоне лечения (у женщин с интактной маткой) необходимо проведение диагностического выскабливания для исключения злокачественного новообразования матки. Применение эстрадиола следует немедленно прекратить в случае тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии др. локализации, появления желтухи, усиления или появления ранее не существовавших мигренеподобных болей, внезапного нарушения зрения, значительного повышения АД. ТТС нельзя прикреплять к коже молочных желез и 2 раза подряд на один и тот же участок кожи. На прикрепленную ТТС не должны попадать солнечные лучи. Следует избегать попадания геля на молочные железы и слизистые оболочки вульвы и влагалища. Взаимодействие:Повышает эффективность гиполипидемических ЛС. Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, гипогликемических, диуретических, гипотензивных ЛС и антикоагулянтов. Снижает толерантность к глюкозе (может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС). Барбитураты, анксиолитические ЛС (транквилизаторы), наркотические анальгетики, ЛС для общей анестезии, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин), индукторы микросомальных ферментов печени ускоряют метаболизм эстрадиола. Концентрация в плазме уменьшается при одновременном использовании фенилбутазона и некоторых антибиотиков (ампициллин, рифампицин), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике. Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие эстрадиола.
|
| |
| |
| Малина | Дата: Четверг, 18.10.2007, 23:07 | Сообщение # 3 |
|
советчик
Группа: Друзья
Сообщений: 1924
Статус: Offline
| Эстрофем - по простому, для роста слизистой матки во время стимуляции Икакломином (и также во время Эко), начинают пить с 9 дня (то есть 1-я таблетка совпадает с последней Икакломина) и вплоть до Овуляции.
Икакломин подавляет слизистую
|
| |
| |
| HilaTova | Дата: Понедельник, 19.11.2007, 14:52 | Сообщение # 4 |
|
эксперт
Группа: Друзья
Сообщений: 2152
Статус: Offline
| Quote (Malina) При аменорее Quote (Malina) ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, депрессия, повышенная утомляемость, возбудимость, бессонница, увеличение массы тела, боль в нижней части живота, вазомоторные симптомы и нарушения зрения (исчезают после окончания курса лечения). Редко возможно кистозное увеличение яичников, особенно при синдроме Штейна — Левенталя (яичник может увеличиваться до 4–8 см), поэтому в процессе лечения следует регулярно контролировать базальную температуру и при появлении ее бифазности отменить кломифен. При длительной терапии может усиливаться обратимое выпадение волос. Иногда отмечаются сыпь на коже или аллергический дерматит, боль в молочных железах, дисменорея, полиурия и поллакиурия, многоплодная беременность.
Quote (Malina) В сравнительных исследованиях с применением Овитрела в различных дозах выявлены следующие дозозависимые побочные эффекты препарата: синдром гиперстимуляции яичников, тошнота и рвота.
Quote (Malina) По частоте развития побочные эффекты после применения Овитрела можно разделить следующим образом:
часто (>1/100, <1/10) — местные реакции или боль в месте инъекции; головная боль, слабость; тошнота, рвота, боль в животе; незначительный или умеренно выраженный синдром гиперстимуляции яичников;
редко (>1/1000,<1/100) — депрессия, раздражительность, беспокойство; диарея; тяжелый синдром гиперстимуляции яичников, боль в груди. Ужас!!!!!! Малинка, у тебя тоже так было? А можно это как то избежать? Я в ужасе...  
|
| |
| |
| Малина | Дата: Понедельник, 19.11.2007, 16:17 | Сообщение # 5 |
|
советчик
Группа: Друзья
Сообщений: 1924
Статус: Offline
| Quote (HilaTova) многоплодная беременность.
самый хороший побочный эффект   Хиля,брось,фигня. у меня ничего не было из выше перечисленного даже на уколах, не то что на таблетках после укола у меня 1 раз был пулс учащенный,в первый раз когда колола, и то ,наверное,от переизбытка чувств не боись
|
| |
| |
| HilaTova | Дата: Понедельник, 19.11.2007, 16:40 | Сообщение # 6 |
|
эксперт
Группа: Друзья
Сообщений: 2152
Статус: Offline
| Насчёт пульса.. у меня уже сейчас он бешенный, волнуюсь страшно..  А , ещё хотела спросить, когда мне сделают этот укол, как ты думаешь, может лучше взять отгул? Дома побыть.. ну мало ли как я среагирую на него.. 
|
| |
| |
| Малина | Дата: Понедельник, 19.11.2007, 18:01 | Сообщение # 7 |
|
советчик
Группа: Друзья
Сообщений: 1924
Статус: Offline
| Хиля, ну ты чего :)) я тебе говорю, что с Икакломина не растет по нес-ку  ну бывает, но в основном по 1 -2 яйцеклетки
Не боись:) а укол в пузо и все. ничего от него не будет
|
| |
| |
| Малина | Дата: Понедельник, 19.11.2007, 18:03 | Сообщение # 8 |
|
советчик
Группа: Друзья
Сообщений: 1924
Статус: Offline
| а ,да, я икакломин пила всего3 месяца,но Овитрель колола каждый месяц (всего 9 раз я его колола),жива осталась
|
| |
| |
| HilaTova | Дата: Понедельник, 19.11.2007, 23:29 | Сообщение # 9 |
|
эксперт
Группа: Друзья
Сообщений: 2152
Статус: Offline
| Malina, Спасибо тебе за терпение и за доходчивые объяснения!  Да, уж, где Солнце....  Я вот ещё с другими девочками посоветовала и все говорят что почти у всех получилось с первого раза. Вообщем будем посмотреть.. Девочки ещё сказали что от Икакломина может быть головная боль, боль в мышцах, усталость... ну это не привыкать. Это просто стиль жизни хехе... А ещё сказали что от Икакломина может быть тонкая слизистая и типа эмбриону негде будет задержаться, и в таком случае дают ещё какое то лекарство... Ты о таком слышала?
|
| |
| |
| solnce | Дата: Вторник, 20.11.2007, 09:30 | Сообщение # 10 |
Главный Админ
Группа: Администраторы
Сообщений: 7750
Статус: Offline
| Quote (Malina) Солнце -тоже пример хороший (и Хде она ходит? сама бы рассказала бы)
Quote (HilaTova) Да, уж, где Солнце....
тут я
HilaTova, хорош голову забивать...ни чего у тя не будет..никаких последствий..кроме детей единственное что..надо следит за тем как растут у тебя там клеточки..т.е. ходи на узи обязательно...и так часто,как надо...а то жалко,можно пропустить..а икакломин вечно пить нельзя..да и все равно гармоны же...
а потом укол..и три для активной работы
|
| |
| |
| Малина | Дата: Вторник, 20.11.2007, 09:41 | Сообщение # 11 |
|
советчик
Группа: Друзья
Сообщений: 1924
Статус: Offline
| Quote (HilaTova) А ещё сказали что от Икакломина может быть тонкая слизистая и типа эмбриону негде будет задержаться, и в таком случае дают ещё какое то лекарство...
Ты о таком слышала?
Слышала и даже пила Икакломин и правда делает эндометрий немного тоньше. Но сразу тебе пить Это не дадут, хотя бы 1 месяц посмотрят на узи,может тебе и не надо будет
А лекарство наз-ся Эстрофем (тут выше есть про него)
|
| |
| |
| HilaTova | Дата: Вторник, 20.11.2007, 10:14 | Сообщение # 12 |
|
эксперт
Группа: Друзья
Сообщений: 2152
Статус: Offline
| solnce, Солнце, спасибо. Я то пойду на УЗИ, главное что бы доктор меня направлял. Malina, Ясно, ладно будем надеятся что это не про нас, и всё будет хорошо!
Сообщение отредактировал HilaTova - Вторник, 20.11.2007, 10:14 |
| |
| |
| barbara39 | Дата: Суббота, 11.10.2008, 22:22 | Сообщение # 13 |
советчик
Группа: Модераторы
Сообщений: 1905
Статус: Offline
| девочки!
вот что я вычитала на сайте ева.ру
"За 2 часа до переноса эмбрионов необходимо принять одну таблетку PIROXICAMа-Пироксикам, которая увеличивает вероятность успешной имплантации. Спасибо за информацию Беби-Бума, которая кстати ждёт двойняшек и первая опробовала эту чудо-таблетку
http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_6/346932.htm-"PIROXICAM-Пироксикам перед трансфером!!!!ВАЖНО!!!" кто-то пробовал, знает о чем речь? его где-то можно достать в Израиле? или нам здесь дают какую-то замену?
 Помогите вырастить Дерево Любви для Давида
|
| |
| |
| Мелодия | Дата: Суббота, 11.10.2008, 22:31 | Сообщение # 14 |
Админ
Группа: Администраторы
Сообщений: 12748
Статус: Offline
|  я не слышала.
 
|
| |
| |
| barbara39 | Дата: Суббота, 11.10.2008, 22:41 | Сообщение # 15 |
|
советчик
Группа: Модераторы
Сообщений: 1905
Статус: Offline
| Мелодия,
я уже нашла в инете - это лекатство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. http://www.webapteka.ru/drugbase/name5105.html
Помогите вырастить Дерево Любви для Давида
|
| |
| |
Активные темы на форуме
|
| Copyright MyCorp © 2024 |
| Хостинг от uCoz |
|
